Někdy máte pocit, že antibiotika se předepisují snad na všechno. Přijde vám rýma, hned se najde někdo, kdo nabízí silnou pilulku. Ale věděli jste, že až třetina lidí si je bere úplně zbytečně? Radim dostal antibiotika loni v zimě, když mu drnčely zuby při angíně. A Lukáš, náš mladší, zase skončil na práškách kvůli zánětu středního ucha. Už tehdy mi došlo, že antibiotika nejsou žádná lentilka. Jenže málokdo ví, jak je správně užívat a proč je dobré rovnou myslet na probiotika. Právě o tomhle bude dnešní článek, kde si řekneme, jak z toho vytěžit to nejlepší – a na co si raději dát bacha.
Co (ne)čekat od antibiotik: rozum v hlavě, ne v skříňce s léky
Existují stovky druhů antibiotik, a každé se hodí na jiný typ bakterií. Ve světě se jich ročně spotřebuje přes 42 miliard dávek. Češi nejsou výjimka, a i když lékaři vědí, kdy mají léky nasadit, není výjimkou, že lidi antibiotika tlačí i na rýmu, kterou by klidně vybojoval imunitní systém sám. Základní poučka? Antibiotika nezabírají na viry. Například klasická chřipka, rýma nebo většina kašel je virového původu – tam jsou antibiotika spíš zbytečným bourákem, který rozdupává citlivé bakterie v těle bez ohledu na potřebu.
Pokud už vám lékař antibiotika předepíše, přemýšlejte nejen o tom, jak je snášet, ale i proč přesně je bere. Nikdy nevysazujte léčbu sami, ani když se cítíte líp. Zbytky bakterií v těle mohou mít čas stát se odolnějšími a příště už je nic neporazí. Právě nesprávné užívání antibiotik je dnes hlavní důvod, proč vznikají kmeny bakterií, na které žádný z léků neúčinkuje. To má za následek až 1,3 milionu úmrtí ročně po celém světě – zbytečně.
Proč je potřeba dodržet dobu užívání? I v momentě, kdy se sami cítíte dobře, pořád zbývají v těle bakterie, které by se mohly vrátit „v plné síle“ a znovu pyskovat. Tabulka ukazuje, na jaké běžné potíže jsou antibiotika účinná, a kdy je lepší půllitrem čaje s medem:
| Onemocnění | Většinou pomáhají | Většinou nepomáhají |
|---|---|---|
| Bakteriální angína | Ano | Ne |
| Chřipka | Ne | Ano |
| Sinusitida | Občas | Občas |
| Zánět močových cest | Ano | Ne |
| Rýma | Ne | Ano |
Při užívání antibiotik nezapomeňte na jednoduché tipy: vždy je zapíjejte dostatkem vody, ne limonádou nebo mlékem (u některých typů se mléčné výrobky přímo nedoporučují – mohou snižovat vstřebání účinných látek), dodržujte dávky na minutu přesně a nikdy nesdílejte antibiotika s nikým jiným. Vím, že někdy zbyde v šuplíku „rezerva“, ale to je fakt špatná volba. Každý druh antibiotika míří na jiného protivníka a navíc starší léky už můžou být prošlé.
Proč si (ne)rozházet střevní mikrobiom: spojenci mezi probiotiky
Věděli jste, že ve vašem těle žije asi 100 bilionů mikroorganismů – většina z nich ve střevech? Tomuhle se říká střevní mikrobiom a je to malý ekosystém, který se má chovat přátelsky. Antibiotika ale nedělají rozdíly. Když bojují s bakteriemi, ničí i ty „hodné“, které vám pomáhají trávit potravu, vyrábět vitamíny B i K, nebo chránit před špatnými vetřelci. Každé třetí dítě, co užívá antibiotika, má průjem nebo jinou trávicí potíž. Není to chyba jídelníčku, ale efekt právě těchto léků.
Proto je rozumné už během léčby nebo nejpozději po ní začít s užíváním probiotik. Ty jsou jako civilní obrana pro vaše střeva. Pomáhají obnovovat rovnováhu a minimalizují trávicí problémy. Dokáží zkrátit dobu průjmů až o třetinu a někdy zabrání jejich vzniku úplně. Odborníci radí vybírat probiotika obsahující minimálně 10 miliard živých kultur v jedné dávce – u dětí většinou stačí o něco méně. Přesné typy závisí na konkrétním antibiotiku, ale nejčastěji saháme po kmenech Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii nebo Bifidobacterium.
Teď pozor: nikdy neberte probiotika a antibiotika najednou. Mezi dávkami by měl být odstup aspoň 2–3 hodiny, aby antibiotikum nesežralo všechny probiotické bakterie. Největší efekt je užívat probiotika ještě alespoň týden po dobrání poslední tablety antibiotik. Některé studie dokázaly, že děti, které dostávaly antibiotika s probiotiky, měly až o 40 % méně trávicích potíží než ty bez nich. To doma s Radimem i Lukášem potvrzujeme pokaždé.
Důležité otázky? Levná probiotika z trhu často obsahují málo živých kultur, nebo přežijí sotva cestu do žaludku. S lékárníkem si popovídejte, která jsou pro vás nejlepší. Pokud užíváte antibiotika dlouhodobě, můžete kysané mléčné výrobky (jogurty, kefír) doplňovat denně, ale na většinu typů nestačí pouze jídlo. Existují i kapky pro nejmenší děti nebo speciální směsi na cesty, kde hrozí střevní infekce.
Nejčastější chyby: čemu se vyhnout a co si ohlídat při léčbě
Lidé se často spoléhají na paměť nebo pocit, že „už toho bylo dost“. Statistiky ukazují, že asi 40 % pacientů nedobere antibiotika do poslední tablety a 15 % je pak sdílí s rodinou. To je cesta do pekel. Bakterie si na nedokončenou léčbu rychle zvyknou a mohou se stát hrozbou i pro ostatní. Také míchání s alkoholem není jen mýtus. První večer, kdy už jsou děti bez horečky a rodiče chtějí „oslavit“, že je klid, to svádí sáhnout po sklence vína. Alkohol ale zhoršuje vstřebávání léků a prodlužuje dobu rekonvalescence.
Některá antibiotika mají specifické požadavky – třeba musí být na lačno nebo naopak až po jídle. Když lékař doporučí jídlo, není to proto, aby vás nabil energií, ale protože některé léky mohou poškodit žaludek jinak než na prázdno. Vždy se ptejte nebo si přečtěte příbalový leták. A hlavně – užívání antibiotik pro „jistotu“, abyste náhodou něco nechytli, je opravdu špatně. Tohle není multivitamin.
Mimochodem, když už jsme u dětí: nikdy nedávejte zbytky sirupů mladšímu sourozenci podle staré zkušenosti. Různé věkové kategorie vyžadují různé dávky a některá antibiotika nejsou vhodná pro děti vůbec. Pravidelně také kontrolujte možné alergie – u méně známých antibiotik (například makrolidů) se může objevit kopřivka, svědění, nebo vyrážky už po první dávce.
Jakmile během léčby pocítíte silnější vedlejší účinky – zvracení, závratě, dušnost, nebo rychlé zhoršení stavu – neváhejte kontaktovat lékaře. Lepší přijít třikrát zbytečně než jednou pozdě.
Tipy na závěr? Vždy uchovávejte antibiotika podle návodu – často v chladničce. Nepřejídejte se sladkým, které vyživuje špatné bakterie ve střevech, a hodně pijte, abyste pomohli vylučovacím orgánům s odplavením zbytků léčiv. U dětí i dospělých platí: antibiotika nejsou cukrlátko. Vždy mějte po ruce dobré probiotikum a vydržte s léky až do poslední tablety. Taky se při další návštěvě lékaře ptejte na vhodnost, nečekejte automaticky kouzelnou pilulku na každý kašel nebo rýmu.
