Co jíst na střevní potíže: Probiotika a strava, která pomáhá

Začne to nenápadně – břicho bolí, záchod je najednou nejnavštěvovanější místností v bytě a doma panuje podivné ticho, protože všichni doufají, že to přejde. Výběr jídla je v tu chvíli středem vesmíru. Co sníst, aby se člověk nehoršil, ale naopak dal střevům šanci se uklidnit?

Sáhnout po správném jídle fakt zkracuje dobu trápení. Když měl před pár měsíci průjem můj syn Radim, základ byl jasný – nic tučného, nic kořeněného, rozhodně žádné mléko. Suchary, bílý rohlík, lehký vývar, banán a hlavně dostatek tekutin. Tohle je základ, který nikdy nezklame – a když k tomu přidáte probiotika třeba v podobě bílého jogurtu, ráno můžete být úplně jinde než večer.

• Proč střeva zlobí a kdy zpozornět
• Co během potíží opravdu jíst
• Probiotika: první pomoc ze supermarketu a lékárny
• Na co dát pozor u dětí
• Mýty kolem suchých rohlíků a banánů
• Kdy vyhledat lékaře a co rozhodně nezkoušet

Proč střeva zlobí a kdy zpozornět

Přiznejme si to – střevní potíže postihnou dříve nebo později úplně každého. Problém ale je, že příčiny bývají různé a někdy je fakt těžké poznat, kdy jde jen o běžné podráždění a kdy by člověk měl zbystřit.

Nejčastějšími viníky jsou viry (hlavně u dětí to jede jak na běžícím pásu), bakterie z jídla nebo vody, stres, změna prostředí nebo antibiotika. Třeba po cestě v letadle nebo po grilování s partou kamarádů dostane břicho zabrat víc, než bychom čekali. Stačí špatně omytá zelenina nebo zapomenutý oběd v lednici a problém je na světě.

Když se objeví klasika – průjem, nadýmání, bolesti břicha nebo dokonce horečka, je důležité sledovat, jak se to vyvíjí. Jestli potíže trvají déle než tři dny, nebo je ve stolici krev, určitě je čas na doktora. To samé platí, když se střeva úplně "zaseknou", člověk má silné bolesti, a nic nezabírá. Děti a starší lidi sledujte pozorně, protože u nich je riziko dehydratace mnohem vyšší než u zdravého dospělého.

• Pozor na vysoké teploty a opakované zvracení.
• Krev ve stolici nikdy neignorujte.
• Pokud dítě nejí ani nepije, spěchejte k lékaři.
• Silná bolest břicha, která neustupuje – volejte rychle doktora.

Když jde opravdu "jen" o podrážděná střeva, většinou stačí domácí režim, lehčí strava, a hlavně pořád pít. Někdy ale není čas riskovat – lepší je si jednou zbytečně zajet k doktorovi, než něco podcenit.

Co během potíží opravdu jíst

Když má člověk problémy se střevy, nejde o to zavřít ledničku a nejíst nic. Správný výběr potravin celý proces uzdravení urychlí. V první řadě je potřeba střevní potíže zvládnout opatrnou a jednoduchou stravou. Co tedy patří mezi ověřené volby?

• Bílý pečivo – například rohlíky nebo veka, protože mají málo vlákniny a nedráždí rozbouřená střeva.
• Banány – jsou lehce stravitelné, mají dostatek draslíku, což se hodí při úbytku minerálů průjmem.
• Vařená rýže – pro spoustu lidí funguje jako "zátka" a je šetrná ke střevům.
• Dušená mrkev nebo bramborová kaše bez mléka – mrkev i brambory dodají tělu energii a tekutiny, bez zbytečné zátěže.
• Kuřecí či zeleninový vývar – skvělé pro doplnění tekutin a soli, navíc snadno klouže do břicha.
• Bílý jogurt s probiotiky – pokud snášíte mléčné výrobky, kvalitní bílý jogurt může dodat střeva zpět do formy.

„Při střevních potížích je vhodné volit lehce stravitelná jídla a dbát na pravidelný přísun tekutin. Omezte smažené, tučné a příliš kořeněné pokrmy,“ doporučuje MUDr. Lenka Růžičková z pražské gastroenterologie.

Nikdy nezapomínejte na pitný režim! Průjem i zvracení znamenají ztrátu vody a důležitých minerálů. Staré rady o tom, že tekutiny je lepší pít často a v menším množství, se pořád drží. Pokud to situace dovolí, sáhněte po slabém čaji, neslazeném kompotu nebo iontovém nápoji.

Dělali jsme doma malý pokus: když měl Lukáš potíže, vypili jsme obyčejný slabý černý čaj, k snídani suchar a trochu banánu. Stačilo pár hodin a situace se uklidnila. Dětská střeva reagují na správný přísun jídla a pití mnohem dřív než dospělá, takže netřeba vymýšlet složitosti.

Pro snadné porovnání, co je během střevních potíží vhodné a čemu se raději vyhnout, mrkněte na tabulku:

V jednoduchosti je kouzlo – zvlášť, když bolí břicho. Držte se toho a bude to lepší rychleji, než byste čekali.

Probiotika: první pomoc ze supermarketu a lékárny

Když bolí břicho a střevní potíže nechtějí odeznít, je čas zamyslet se nad tím, co můžete udělat navíc než jen čekat. První věc, která dnes letí, jsou probiotika. Třebaže jejich účinnost většinou nenastupuje do hodiny, při průjmu a po něm dokážou slušně pomoct. Většina běžných probiotik z lékárny nebo supermarketu obsahuje bakterie rodu Lactobacillus nebo Bifidobacterium, které podporují střevní mikroflóru.

Obecně nejlíp zabírají tzv. multikmenová probiotika (mají více typů bakterií), podle srovnání Státního zdravotního ústavu z roku 2023 se jejich účinnost ukázala vyšší hlavně u virových průjmů.

• Jogurty a kefíry: Jde o nejjednodušší variantu, ale musí jít o neslazené nebo lehce kyselé typy, kde je jasně uvedeno, že obsahují živé kultury bakterií.
• Probiotické kapsle nebo kapky: Ideální, když člověk nemůže mléčné výrobky, nebo chce větší koncentraci bakterií. Tyto produkty jsou většinou doporučované i po antibiotické léčbě.
• Kvašená zelenina: Kysané zelí nebo kimchi obsahují přirozené probiotické kultury, ale hlavně v syrovém stavu a bez konzervantů.

Pro rychlý přehled mrkněte, kolik přibližně probiotik obsahují různé potraviny:

Hodilo se vědět, že probiotika nejsou kouzelný lék na všechno. Nejvíc fungují, když střevní potíže nejsou způsobené salmonelou nebo jinou tvrdou infekcí. Pokud průjem trvá déle než tři dny, nebo když máte horečku a krev ve stolici, volte radši lékaře než další lžičku jogurtu nebo kapsli z lékárny.

Na co dát pozor u dětí

U dětí jsou střevní potíže častější než u dospělých a někdy se rozjedou rychleji, než člověk stihne dojít pro kýbl. Průjem nebo zvracení u nejmenších není radno podcenit, protože stačí pár hodin a dítě může být dehydrované. U malých dětí platí úplně jiné hranice, co se pití a jídla během nemoci týká.

• Dostatek tekutin je základ. Největší hrozba je dehydratace. Dítěti nabízejte vodu, slabý čaj nebo rehydratační roztoky z lékárny po malých množstvích klidně každých 10–15 minut. Pokud dítě zvrací, zkuste čaj nebo vodu po lžičkách.
• Jídlo musí být lehké a nenásilné. Nenuťte dítě jíst, pokud nemá hlad. Klidně počkejte s pevným jídlem několik hodin. Když už má chuť, začněte suchary, starším dětem můžete dát bílý toast, banán nebo vařenou mrkev.
• Mléko a mléčné výrobky jsou dvojsečné. Kojence samozřejmě dál kojte nebo dávejte umělé mléko. Starší děti většinou chvíli mléko nezvládají. Výjimkou jsou bílé jogurty s živými kulturami (probiotika), které střevům můžou fakt pomoct.
• Pozor na cukr. Sladké limonády nebo šťávy střeva ještě víc rozhoupou. Radši zůstaňte u vody a čaje.

Pro lepší orientaci, kdy už je důvod zajít s dítětem k doktorovi, mrkněte na jednoduchou tabulku:

Nikdy u dětí nezkoušejte domácí "babské rady" typu zázvorová limonáda nebo sladké černé fernetky, i když vám to radí sousedka. Děti jsou mnohem citlivější než dospělí.

Když jsem tohle doma řešil s Radimem, ukázalo se, že nejvíc funguje být v klidu, do pití nenutit, ale nabízet často. Každé dítě reaguje jinak, ale základ je pořád stejný: doplnit tekutiny, klidně na začátku úplně bez jídla a při sebemenším zhoršení radši zavolat doktora.

Mýty kolem suchých rohlíků a banánů

Jestli je nějaké české univerzální řešení při průjmu, tak to jsou suché rohlíky a banány. Celé generace byly vychovávány s tím, že tahle dvojka všechno zachrání. Pravda je ale o něco složitější a není na škodu si to ujasnit.

Začněme rohlíkem. Ano, suchý rohlík je lehce stravitelný a málokomu po něm bývá hůř. Ale není to žádný zázrak na uzdravení – prostě jen nezatíží trávicí systém. Pokud si dáte rohlík, dodáte tělu hlavně sacharidy a energii. Neobsahuje žádné probiotika, vitamíny je tam minimum a vlákniny ještě míň. Takže do začátku fajn, ale jakmile se břicho trošku zklidní, je lepší přidat něco výživnějšího – třeba rýži nebo prověřený vařený brambor.

Banány bývají doporučované hlavně kvůli vláknině, draslíku a lehké stravitelnosti. Když má člověk průjem, tělo ztrácí hodně minerálů a banán je rychle pomůže doplnit. Navíc obsahuje pektin, což je druh vlákniny, který umí pomáhat zpevnit stolici. Pozor ale na přezrálé banány – ty bývají sladké a někdy dráždí žaludek víc než ty ještě lehce zelené.

Mezi lidmi ještě často koluje názor, že suchary jsou úplně nejlepší. Ve skutečnosti se neliší moc od rohlíků, ale mohou víc nadýmat, hlavně pokud jsou z celozrnné mouky. Pro malé dítě je opravdu lepší zůstat spíš u bílého pečiva, rýže nebo brambor. Není cílem nahradit jídlo, ale dát tělu čas.

Když se ptáte, jestli stojí za to držet se těchto "babských rad", odpověď je: na začátek ano, hlavně pokud nemáte chuť na nic jiného. Jakmile se trávení začíná zlepšovat, je potřeba jídelníček obohatit – ať tělo nehladoví a má z čeho brát sílu k uzdravení.

Kdy vyhledat lékaře a co rozhodně nezkoušet

Ne všechno, co „běžně bolí břicho“, je důvodem běžet k doktorovi. Ale má to svoje hranice. Někdy je pomoc odborníka jednoduše nutná – a nejde to odkládat.

• Průjem trvá déle než 3 dny nebo se zhoršuje.
• Ve stolici je krev, hlen nebo tmavá barva (může znamenat vnitřní krvácení).
• Teplota stoupá nad 38,5°C a nereaguje na běžné léky.
• Objeví se dehydratace – suchá pusa, málo močení, únava, pocit zmatenosti.
• U dětí do 3 let je rychlejší nástup komplikací, proto neváhejte dřív.

Málokdo ví, že děti jsou na nedostatek tekutin mnohem citlivější než dospělí. Tělo totiž nedokáže dlouho zvládat velké ztráty vody, což může během pár hodin přerůst v průšvih.

Co rozhodně nezkoušet? Zapomeňte na samoléčbu antibiotiky bez předpisu – u střevních potíží většinou vůbec nepomohou, a navíc mohou potíže zhoršit. Domácí "zaručené" rady typu panák slivovice nebo hladovka také spíš uškodí.

Když si nejste jisti, nestyďte se zavolat lékaři nebo aspoň do lékárny se poradit. Lidé často koukají jen na střevní potíže, ale podceňují právě riziko dehydratace a krvácení. S dětmi, seniory nebo těhotnými vždy raději k lékaři dřív.